體內有結石 ，排尿就知道 ！醫生：排尿時「出現3個異常」已經在警告你了

有時候身體的一點點異常，其實是正在敲警鐘。特別是在排尿這件事上，如果不是實在疼得不行，大多數人都不會主動去醫院查。可正是這樣「扛一扛」的態度，讓不少人錯過了腎結石、輸尿管結石、膀胱結石這些問題的早期信號。

醫生提醒過很多次，體內有沒有結石，排尿時其實早有暗示，問題只在於有沒有留意。腎結石不是一天長成的，它是尿液裡的礦物質、晶體等雜質沉積下來慢慢堆出來的。有時候只有幾毫米，也能讓人疼得大汗淋漓。

問題在於，大部分結石在形成早期是沒有明顯症狀的。真正出現症狀，往往是結石已經活動起來了，掉到輸尿管裡，或者卡在膀胱出口的時候。這個階段的表現往往集中在排尿過程裡，只要細心一點，其實能提前察覺。

排尿的時候疼痛，是最直觀也是最容易被忽視的信號。有些人會覺得只是上火了，有人以為是尿道炎，但這種疼不是輕微的灼燒感，而是類似「割裂」的痛。醫生常形容成「刀割感」，疼的位置可能在下腹、會陰部或尿道口，有時候會沿著尿道往下放射。

尤其是排到一半、快排完的時候疼得更明顯，提示結石可能在下端阻擋了尿液通路，尿液被迫經過狹窄處，引發劇烈刺激。

疼得不明顯時，也可以從尿液顏色看出問題。如果突然出現血色尿，或者尿液顏色變深、偏紅、呈茶褐色，排除吃了顏色深的食物和藥物，那就需要考慮是否是結石導致的泌尿系統出血。結石邊緣通常不規則，在移動過程中容易刮傷尿道、輸尿管內壁，導致毛細血管破裂出血。

顯性血尿肉眼可見，但更常見的是鏡下血尿，需要通過尿常規檢查才能發現。如果排尿過程中反覆出現紅色、粉色、茶色尿，說明問題已經不是一時的炎症，可能有結石在「作怪」。

還有一種表現經常被忽略，就是尿流不暢。有些人排尿時總感覺斷斷續續，不順暢，排一半就停了，要過一會兒才又能繼續，有時甚至怎麼都尿不出來，但又有強烈尿意。這種情況常常提示膀胱出口或尿道被結石部分堵住，尿液排出受到阻力。

尤其是突然中斷再繼續的尿流，很可能是小結石在膀胱出口處移動、擺動，像個小閘門一樣影響排尿。時間長了還會引起膀胱壓力升高，影響上尿路，甚至誘發腎積水。

結石之所以可怕，不是它本身有多大，而是它帶來的併發症。結石移動過程中可能誘發感染，甚至形成膿腫；卡在輸尿管裡會引起輸尿管擴張、腎盂積水；影響尿液迴流還會增加腎功能負擔，嚴重的可導致腎功能下降。

從發病機制看，結石多與水分攝入不足、飲食高鈣高鹽、高嘌呤、作息紊亂、代謝紊亂等因素有關。特別是平時不愛喝水，尿液濃縮得厲害，更容易讓晶體析出沉積；喜歡吃肉、喝飲料、愛熬夜的人，尿液中鈣、草酸、尿酸等含量升高，也是結石形成的溫床。

性別差異也很明顯，男性患結石的幾率普遍高於女性，尤其是20到50歲之間的人群，工作壓力大、久坐、飲水少，是高發群體。女性雖然整體發病率低一些，但由於尿道結構較短，一旦結石向下遊走，也容易引發明顯症狀和感染風險。

治療方面，小於5毫米的結石有可能自行排出，但前提是水分足、排尿順暢、沒有併發感染。有些人聽說「多喝水能沖石」，就瘋狂喝水，其實不對。排尿困難、有梗阻傾向時，盲目大量飲水可能加重腎臟壓力，甚至引起腎絞痛。

醫生通常會根據結石大小、位置、數量、伴隨症狀綜合評估是否需要藥物溶石、體外碎石、內鏡取石等手段。不是所有結石都需要開刀，但也不是所有結石都能靠等。

日常監測除了觀察排尿過程，尿液性狀變化也是關鍵。如果一段時間裡經常出現尿液渾濁、有異味、顏色發紅、泡沫增多等情況，建議及時做尿常規、泌尿系彩超等基礎檢查。不少早期結石就是在體檢中偶然發現的，沒有明顯症狀，卻已經有結石形成跡象。

如果能在這時候調整飲食、增加飲水、合理運動，完全可以逆轉趨勢，不用等到疼得打滾才去處理。尿液是身體代謝的排出口，結石是它發出的警告信號。身體在「報警」的時候，別假裝沒聽見。排尿時的疼、尿液顏色的變、排尿節奏的紊亂，不是小事。

它們可能是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石的提示。越早注意，越早干預，治療越輕鬆，風險也越小。等到發展到腎積水、感染、腎衰，代價就不一樣了。